[设施]国家卫健委：在全国81个试点城市推进城市医疗集团建设 [复制链接]

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医疗是民生，组成医疗集团完全是把医疗当以企业行为来运作，这对国民来说的不是一种好事！

这样整是有问题的，一个县只有一个医共体的情况下，缺乏竞争，对上级管理恐怕会是灾难。

每个县建三个医共体还差不多。

城市这块每个三级医院建一个医疗集团还是可以的。总之避免垄断很重要，一旦有了垄断而想通过上级钳制使得垄断失效，成本太高了

lhqsrc:医疗是民生，组成医疗集团完全是把医疗当以企业行为来运作，这对国民来说的不是一种好事！ (2025-06-11 17:10) 

不这样搞，分级诊疗搞不下去
分级诊疗搞不下去，医保多少都不够
有很多人说感冒去三甲医院花钱多，这个问题的本质在于感冒就不应该去三甲医院。
同样的医生，让其去医疗合作的下级医院花钱也不多，主要是对症处理。但在三甲医院本部，由血泪的教训，不可能不去做一些检查，直接对症治疗的。

教育有教育集团，医疗有医疗集团

晦象先生:
不这样搞，分级诊疗搞不下去
分级诊疗搞不下去，医保多少都不够
有很多人说感冒去三甲医院花钱多，这个问题的本质在于感冒就不应该去三甲医院。
同样的医生，让其去医疗合作的下级医院花钱也不多，主要是对症处理。但在三甲医院本部，由血泪的教训，不可能不去做一些检查，直接对症治疗的。
.......

从国际上搞得比较有经验的分级诊疗制度来看，分级诊疗也是典型的理论上很美好，实践起来漏洞百出。
首先，转诊的机制在相当程度上依赖于病人和社区医生两方的个人判断。病人这边自不必说，是不可能有专业判断的；而社区医生那里同样颇为可疑。
比如说，受限于当前的医疗水平，皮肤科的首诊误诊率是相当高的，很多病症不经过长期治疗观察都难以确诊。这种情况下，专科经验不足的社区医生极有可能导致患者滥用激素治疗。

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yanf999:海南被蛇咬，经过两个医院，还是死了。第一个医院水平不够，第二个医院水平高，可惜晚了。 (2025-06-12 10:16) 

你这是极端情况，蛇毒血清本来就是少数医院才配备的。

夜橒:你这是极端情况，蛇毒血清本来就是少数医院才配备的。 (2025-06-12 11:21) 

这不会吧？看浙江省卫生健康委员会发布的蛇伤治疗机构名单有160多家医院配备蛇毒血清。

真情意:这不会吧？看浙江省卫生健康委员会发布的蛇伤治疗机构名单有160多家医院配备蛇毒血清。 (2025-06-12 12:44) 

这不全省才160家，你觉得很多么

真情意:这不会吧？看浙江省卫生健康委员会发布的蛇伤治疗机构名单有160多家医院配备蛇毒血清。 (2025-06-12 12:44) 

像深圳，整个市才11家蛇毒血清医院，除了福田区2家，其他一个区只有1家医院。
而且有的医院血清都不全，像龙华区的，银环蛇、眼镜蛇的血清就没有。

aiorio:从国际上搞得比较有经验的分级诊疗制度来看，分级诊疗也是典型的理论上很美好，实践起来漏洞百出。
首先，转诊的机制在相当程度上依赖于病人和社区医生两方的个人判断。病人这边自不必说，是不可能有专业判断的；而社区医生那里同样颇为可疑。
比如说，受限于当前的医疗水平，皮 .. (2025-06-12 09:26) 

没有你说的这样的，我在社区门诊待过，社区只治疗常见病，上级流动医生治疗专门病例，上级向下转诊主要是慢性病等需要长期治疗的。其余稍微疑难一些，需要的检查多一些的都上转

现在说这些其实没啥意义了，AI诊断很快就会推广开来的

youyuan:没有你说的这样的，我在社区门诊待过，社区只治疗常见病，上级流动医生治疗专门病例，上级向下转诊主要是慢性病等需要长期治疗的。其余稍微疑难一些，需要的检查多一些的都上转
现在说这些其实没啥意义了，AI诊断很快就会推广开来的 (2025-06-14 21:58) 

皮肤病是个很特别的案例，因为常见病和疑难杂症在症状上几乎一样，医生往往是通过长期跟踪病史和用药史才能看出端倪。
大部分患者都属于所谓的常见病，往往擦三天激素药膏自己就好了。但患有疑难杂症的少数患者（如特应性皮炎、脂溢性皮炎等），他们的症状与那些偶发湿疹的患者几乎一样，缺乏经验的医生如果没有注意到病史问题，往往一眼就会归类到常见病里去。
即使是在那些以皮肤科见长的知名大三甲医院，特应性皮炎和脂溢性皮炎的首诊误诊率都相当高，部分患者能误诊数月都得不到准确判断。

aiorio:皮肤病是个很特别的案例，因为常见病和疑难杂症在症状上几乎一样，医生往往是通过长期跟踪病史和用药史才能看出端倪。
大部分患者都属于所谓的常见病，往往擦三天激素药膏自己就好了。但患有疑难杂症的少数患者（如特应性皮炎、脂溢性皮炎等），他们的症状与那些偶发湿疹的患者几 .. (2025-06-15 13:51) 

那有什么问题吗？两三天治不好就上转，代价又不大，又不会造成什么恶果

分级医疗就是为了避免大量的普通病例变成高级医生甚至专家来首诊，从而浪费医疗资源

分级医疗搞得不好的地方，就会演变成专家整天看感冒

youyuan:那有什么问题吗？两三天治不好就上转，代价又不大，又不会造成什么恶果
分级医疗就是为了避免大量的普通病例变成高级医生甚至专家来首诊，从而浪费医疗资源
....... (2025-06-15 14:07) 

问题刚好就出在了症状不够严重上面。
在一些严格贯彻分级诊疗制度的西方国家，社区医生会以“症状不符合转诊标准”为由拒绝患者转诊。导致患者不得不求助于非医疗手段，如自费进行替代医疗等。

实际上这是一个技术问题，而不应该是一个制度问题。只是当技术指南得不到及时更新时，分级诊疗恰好撞上了一个死循环罢了。

aiorio:问题刚好就出在了症状不够严重上面。
在一些严格贯彻分级诊疗制度的西方国家，社区医生会以“症状不符合转诊标准”为由拒绝患者转诊。导致患者不得不求助于非医疗手段，如自费进行替代医疗等。
实际上这是一个技术问题，而不应该是一个制度问题。只是当技术指南得不到及时更新时 .. (2025-06-16 10:59) 

在我国恰恰相反，稍微复杂一些的病例都会上转，这也导致一个问题，患者嫌麻烦以后，小病还是会绕过社区直接上高级医院治疗了，比如我在苏州，生病了基本上会上附一院去看，而不会到其他医院，嫌麻烦

夜橒:像深圳，整个市才11家蛇毒血清医院，除了福田区2家，其他一个区只有1家医院。
而且有的医院血清都不全，像龙华区的，银环蛇、眼镜蛇的血清就没有。 (2025-06-14 10:35) 

这个是重视程度不够的原因吧？像浙江舟山市普陀区常住人口40万，就有8家医疗机构是蛇伤救治定点单位。