我老婆10月底末次月经,大概可能是11月20日左右同房造成的怀孕。
但我老婆因为脊椎疼痛,在不知怀孕的情况下服用了一段时间的强的松。最近我老婆出现恶心反胃才怀疑怀孕了,昨天下午验出清晰的两道杠,现在非常纠结。
之前我老婆服用过的药物有,c类,塞来昔布。
d类,强的松。
c类指医学认为可能对胎儿有影响,但大鼠实验结果无影响。
d类为大鼠实验结果为会提升鼠胎异常概率。
目前找的强的松资料如下——
据文献报道,胎儿体内存在一种能灭活强的松药物活性的酶,因此即使少数强的松通过胎盘屏障进入胎儿体内,也会很快被灭活,失去药理作用,2016年英国风湿协会指南推荐孕期可用强的松。
但大鼠实验的结果是把强的松定为孕妇禁忌D类。
作者:heyco
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Uptodate 资料显示,妊娠期使用全身性糖皮质激素有 5 个方面的潜在顾虑:先天畸形(腭裂多见)、子痫前期、妊娠期糖尿病、低出生体重和新生儿肾上腺皮质功能减退。但在2017年,欧洲皮肤病学论坛(EDF)通过添加和评估了更多新数据证据并在,更新了《妊娠期应用糖皮质激素安全指南》。指南综合分析了多项研究指出:● 母体局部使用糖皮质激素与一些分娩方式、出生缺陷、早产和胎儿死亡等不良妊娠结局之间没有关联。● 建议妊娠期妇女首选弱、中效糖皮质激素,并在使用时权衡激素对母体的副作用。● 强效、大量的糖皮质激素外用于妊娠期妇女时,则会增加低出生体重儿的风险。外用强效糖皮质激素作二线治疗时,疗程应尽可能短,并提供适当的产科护理预防低出生体重的风险。除此之外,指南也指出:在胎盘中将具有生物活性的皮质醇(氢化可的松)催化为无生物活性的可的松的关键酶是的关键酶是11b羟类固醇脱氢酶(11bHSD),可以限制母体皮质醇通过胎盘进入胎儿的的量,从而保护胎儿免受不必要的伤害。因此,氢化可的松在怀孕期间使用被认为是安全的。然而,也有其他研究发现:只有10%~12%的强的松龙通过胎盘;地塞米松、甲基强的松龙和倍他米松几乎不被胎盘代谢,分别有67%、45%和30%影响到胎儿;丙酸氟替卡松、布地奈德可能大量通过胎盘;新型糖皮质激素莫米松存在肝脏有首过效果,很大可能不通过胎盘。其他糖皮质激素则缺乏相关研究。
目前看资料上说胎盘中有酶能屏蔽强的松。但是,现在胎儿状态应该是已经着床但胎盘还没形成状态,可能胎儿细胞分裂的营养还来自卵细胞,强的松到底影响如何,我不是医学专业人士,不知道。
唉,不是我们不想为郭嘉提振生育做点贡献,实在是这种情况真纠结无比。