境由心造
:如果用公共服务资源的合理配置水平来衡量,那府更没有存在的必要了。
如果公共服务资源按行政区划单位来配置,那首先也应该是纳入现代社会福利保障体系的医疗和教育。而在当今中国,在这方面,地级市基本就是打酱油的角色。
九年制义务教育和最基本的医疗保健目前是以乡镇为单位 ..
(2013-05-05 19:11)
乡镇是基础资源配置单位,所以乡镇就是基础自治体。高等社会资源的配置单位在广域自治体。同时广域自治体应该形成一日生活圈,所以应该是以府为单位作为高级行政区划。
说到医疗,如果你真的得了大病需要去大医院,其实你每次跑县城和跑府城的时间成本也差不了多少。主要的时间花费都是在你家到县城之间的那段时间,包括步行去汽车站,等汽车去城铁车站或者直接进城;以及下了车从车站去医院。但是把资源在府域内集中配置,效率就更高了。除了在每县内设一所综合分院以外,还可以在整个府域内搞一套专科医院体系。这些综合医院和专科医院在管理上可以都被当作府立公立医院系统的分院。县域医疗能做到这样的体系么?
不仅天朝的省相当于一个欧洲大国的规模,天朝的府也都是几百万上千万人口、上万平方千米规模。这本身也已经相当于欧洲中等国家的规模了。在这个规模上如果不能提供基本完整的医疗和教育(包括高教)等社会公共服务,那就是这个体制本身有严重的问题。
PS:基于这种认识,并且基于中国多数的府域划分都有相当长的历史,我认为中国应该在实行几代人时间的地方自治之后,讨论是否应该以府为单位实行联邦制。
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